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明确病因是有效治疗的第一步:360度精准检测

编辑:沈阳201航天医院在线咨询

     (一)基础体格检查:

1、病史采集

详细采集患者的完整病史,包括:发作史、出生史、生长发育史、热性惊厥病史、家族史等,以便为诊断癫痫提供更多的线索。

2、血液学检查:包括血液常规、血糖、电解质、血钙等方面的检查,能够帮助患者寻找病因。

3、脑脊液检查:主要为排除颅内感染等疾病。除常规、生化、细菌培养涂片外,以及作支原体、弓形体、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒、囊虫病等病因检查及注意异常白细胞的细胞学检查。

(二):德国NT—神经递质功能检测

原理:根据神经递质与脑电波超慢波频率的对应关系,应用非线性和涨落等多种技术相结合的方法,能够采集10分钟脑电信号,无创定量检测分析脑部各类神经递质的功能情况。

检测优势:

(1)信息丰富:一次可检测GABA、Glu、5-HT、Ach、NE、DA等神经功能递质,同时分析递质相对功率、运转指数、兴奋抑制指数、血管舒缩指数、总功率分布等参数,各个参数可以相互验证和补充,提高分析结果的准确性。

(2)方法先进:应用非线性和涨落等多种技术相结合的方法,实现了无创检测神经递质功能。

(3)数据准确:具备多种干扰处理技术,日内、日间检测结果均有高度相关性

(4)分区定位:可分为2脑区、4脑区和12脑区,并显示每脑区的检测结果。

(三):EEG二代癫痫诊断扫描

EEG反映大脑电活动,是诊断癫痫发作和癫痫的最重要的手段,并且有助于癫痫发作和癫痫的分类。

(四)fMRI功能核磁共振

功能核磁共振是一项新检测技术,能够在不应用示踪剂或者增强剂情况下无创性的描述大脑内神经元激活的区域,是血氧水平依赖技术。主要应用于脑功能区的定位。

(五)MEG无创脑磁图

脑磁图是新发展起来的一种无创性的脑功能检测技术,其原理是检测皮质神经元容积传导电流产生的磁场变化,与EEG可以互补,应用于癫痫源的定位以及功能区定位。

(六)单光子发射计算机断层扫描(SPECT)

是通过向体内注射能够发射γ射线的放射性示踪药物后,检测体内γ射线的发射,来进行成像的技术,反映脑灌注的情况。可作为难治性癫痫的术前定位中的辅助方法。

(七)X线体层扫描

能够发现较为粗大的结构异常,当患者急性的癫痫发作时、或发现大脑有可疑的钙化和无法进行磁共振成像(MRI)检查的情况下应用。

(八)MRI磁共振成像

MRI在临床中的应用大大改进了对癫痫病人的诊断和治疗。MRI具有很高的空间分辨率,能够发现一些细微的结构异常,对于病因诊断有很高的提示价值,特别是对于难治性癫痫的评估。

(九)磁共振波谱(MRS)

癫痫源部位的组织具有生化物质的改变,利用存在于不同生化物质中的相同的原子核在磁场下其共振频率也有差别的原理,以光谱的形式区分不同的生化物质并加以分析,能够提供癫痫的脑生化代谢状态的信息,并有助于定位癫痫源。

(十)PET正电子发射断层扫描

正电子参与了大脑内大量的生理动态,通过标记示踪剂反映其在大脑中的分布,可以定量分析特定的生物化学过程。目前临床常用示踪剂为18F标记2-脱氧葡萄糖(FDG),观测局部脑代谢变化。理论上讲,发作间歇期癫痫源呈现低代谢,发作期呈现高代谢。

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